Kolonoskopiyadan keyingi yo'g'on ichak saratonining (CRC) eng dolzarb sababi bu kolorektal neoplaziyaning o'tkazib yuborilishi - skrining yoki kuzatuv kolonoskopiyasida neoplastik lezyonlar aniqlanmaslik darajasi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kolonoskopiyadan keyingi 52 foizdan 57 foizgachaCRCholatlar bemorlarning kolonoskopiyasida o'tkazib yuborilgan jarohatlar bilan bog'liq. Kolonoskopiya tekshiruvidan so'ng neoplastik lezyonlarning 25 foizi o'tkazib yuborilganligi taxmin qilinmoqda.
Mayo Clinic Gastroenterology and Gepatology butun dunyo bo'ylab hamkasblari bilan hamkorlikda yo'g'on ichak saratoni skriningida sun'iy intellektdan (AI) foydalanish yo'g'on ichak neoplaziyasini o'tkazib yuborish darajasini 50 foizga kamaytirishini aniqladi. Tadqiqot natijalari Gastroenterology jurnalining 2022 yil iyul sonida chop etildi.
"Kolorektal saratonni to'g'ri skrining bilan deyarli butunlay oldini olish mumkin", deydi katta muallifMaykl B. Uolles, MD, Abu Dabi, Birlashgan Arab Amirliklaridagi Shayx Shaxbout Medical City gastroenterologiya va gepatologiya bo'limi boshlig'i va Florida shtatining Jeksonvil shahridagi Mayo klinikasida Fred C. Andersen professori. “Ustunlar sonining sezilarli darajada pasayishiAIsog'liqni saqlash xodimlarini idrok etishdagi xatolar xavfini kamaytirishga ishontiradi.
Ko'p markazli, ko'p mamlakatni o'rganish
Ushbu randomizatsiyalangan nazorat tekshiruvi 230 nafar bemor, ham erkaklar, ham ayollar bilan skriningni tahlil qildiuchun o'rtacha xavfCRC. Barcha ishtirokchilar uchta mamlakatdagi sakkizta muassasadan birida skrining yoki kuzatuv kolonoskopiyasidan o'tdilar: Italiya, Buyuk Britaniya va AQSh
Har bir ishtirokchi bir kunda ikki marta orqa kolonoskopiyadan o'tdi. Bir skrining bilan va bir holda o'tkazildiAI. Bemorlar ikkita qo'ldan biriga randomizatsiyalangan. Sinov qo'li yordami bilan kolonoskopiya oldiAIbirinchi, keyin kolonoskopiya holdaAI. Nazorat qo'li kolonoskopiyasiz qabul qilindiAIbirinchi bo'lib, undan keyin kolonoskopiya yordami bilan amalga oshiriladiAI.
Skriningni o'tkazgan tergovchilar kamida 1000 kolonoskopiyadan o'tgan va adenomani aniqlash darajasi (ADR) 20 foizdan 40 foizgacha yoki polipni aniqlash darajasi (PDR) 30 foizdan 70 foizgacha bo'lgan. Har bir tadqiqot joyida ko'pi bilan uchta endoskopist ishtirok etdi va har bir tadqiqotchida skrining uchun maksimal 90 ta randomizatsiyalangan bemor bor edi.
AI yordamida oʻtkazib yuborish darajasi kamaydi
Adenoma o'tkazib yuborish darajasi (AMR) ikkinchi kolonoskopiyada aniqlangan gistologik jihatdan tasdiqlangan lezyonlar sonini ikkala kolonoskopiyada aniqlangan jarohatlarning umumiy soniga bo'lingan holda aks ettiradi.
Sinov qo'lida, qo'l bilanAIbirinchi,AMR15,5 foizni tashkil etdi. Boshqaruv qo'lida,AMR32,4 foizni tashkil etdi. Polip o'tkazib yuborish darajasi (PMR) test guruhi va nazorat guruhi uchun mos ravishda 16,9 va 31,1 foizni tashkil etdi.
Boshqaruv qo'li bilan solishtirganda, sinov qo'li pastroq ekanligini xabar qildiAMRpolipoid bo'lmagan lezyonlar uchun (sinov qo'li uchun 16,8 foiz va nazorat qo'li uchun 45,8 foiz) va 5 millimetrdan kam yoki unga teng bo'lgan jarohatlar (sinov qo'li uchun 15,9 foiz va nazorat qo'li uchun 35,8 foiz). Sinov qo'li ham pastroq ediAMRproksimal va distal yo'g'on ichak uchun nazorat qo'liga qaraganda. Noto'g'ri-salbiy ko'rsatkichlar sinov bo'limida 6,8 foizni va nazorat guruhida 29,6 foizni tashkil etdi.
"Kompyuter yordamida aniqlash juda aniq", deydi doktor Uolles. "O'tkazib yuborishning kamayishi bilan biz oxir-oqibatda aniqlash ko'rsatkichlarimizni oshirishimiz, kolorektal saratonni aniqroq aniqlashimiz va ko'proq hayotni saqlab qolishimiz mumkin."
TheAIUshbu tadqiqotda foydalanilgan qurilma sezilarli darajada oshganini ko'rsatdiADRoldingi ikkita randomizatsiyalangan nazorat tadqiqotida. Ushbu tadqiqot bilvosita tasdiqlaydiADRilgari kuzatilgan o'sish, ayniqsa, o'tkazib yuborish xavfini kamaytirish orqali amalga oshiriladi. ning mumkin bo'lgan pasayishini baholash uchun kattaroq tadqiqotlar talab qilinadiAMRrivojlangan adenomalar uchun.
